诸虫
经义
厥病篇曰: 肠中有虫瘕及蛟□, 皆不可取以小鍼。 心肠痛, □作痛肿聚,往来上下行, 痛有休止, 腹热喜渴, 涎出者, 是蛟□也。 以手按聚而坚持之,无令得移, 以大鍼刺之, 久持之, 虫不动, 乃出鍼也。 满腹□痛, 形中上者。
口问篇帝曰: 人之涎下者, 何气使然? 岐伯曰: 饮食者皆入于胃, 胃中有热则虫动,虫动则胃缓, 胃缓则廉泉开, 故涎下。 补足少阴。
五癃津液别篇曰: 中热则胃中消谷, 消谷则虫上下作, 肠胃充郭, 故胃缓,胃缓则气逆, 故唾出。
上膈篇曰: 气为上膈者, 食饮入而还出。 虫为下膈, 下膈者, 食晬时乃出。 详噎膈门。
气交变大论曰: 岁木不及, 收杀气行, 寒雨害物, 虫食甘黄, 脾土受邪。 岁土不及,复则收政严峻, 名木苍凋, 虫食甘黄, 气客于脾。
论疾诊尺篇曰: 肘后麤以下三四寸热者, 肠中有虫。
邪气藏府病形篇曰: 脾脉微滑为虫毒□蝎腹热。
论证共三条
- 虫之为病, 人多有之, 由于化生, 诚为莫测。 在古方书虽曰由湿, 由热,由口腹不节, 由食饮停积而生, 是固皆有之矣, 然以常见验之, 则凡脏强气盛者,未闻其有虫, 正以随食随化, 虫自难存; 而虫能为患者, 终是脏气之弱, 行化之迟,所以停聚而渐致生虫耳。 然则或由湿热, 或由生冷, 或由肥甘, 或由滞腻,皆可生虫, 非独湿热已也。 然以上数者之中, 又惟生冷生虫为最, 即如收藏诸物,但着生水, 或近阴湿, 则最易蛀腐, 非其义乎? 故凡欲爱养小儿, 即当节其水果,以防败脾, 此实紧要之一端也。 至若治虫之法, 虽当去虫,而欲治生虫之本以杜其源, 犹当以温养脾肾元气为主, 但使脏气阳强,非惟虫不能留, 亦自不能生也。 余制有温脏丸方, 最所宜也。
- 虫之为病, 其类不一, 或由渐而甚, 或由少而多, 及其久而为害,则为腹痛食减, 渐至羸瘠而危者有之。 凡虫痛证, 必时作时止, 来去无定,或呕吐青黄绿水, 或吐出虫, 或痛而坐卧不安, 或大痛不可忍, 面色或青或黄或白,而唇则红, 然痛定则能饮食者, 便是虫积之证, 速宜逐之。
- <本事方>云: 心虫曰蚘, 脾虫曰寸白, 肾虫如寸截丝缕, 肝虫如烂杏, 肺虫如蚕,皆能杀人, 惟肺虫为急。 肺虫居叶之内, 蚀入肺系, 故成瘵疾, 咯血声嘶,药所不到, 治之为难。
论治共四条
- 治虫之剂, 凡虫势骤急, 上攻心腹作痛者, 宜扫虫煎先治其标。 若虫积坚固者,宜猎虫丸, 遇仙丹, 木香槟榔丸, 百顺丸之类主之。 若稍缓而质弱者, 宜芜荑散,化虫散之类主之。 丹溪云: 打虫方用楝树根, 槟榔, 鹤虱, 夏取汁, 冬浓煎饮之。 又万应丸最妙。
- 治虫之法, 按丹溪云: 上半月虫头向上, 易治, 下半月虫头向下, 难治。 先以肉汁或糖蜜引虫头向上, 然后用药。 此皆法之善者, 然此惟缓治之法耳。 然虫证甚急, 又安能必待其时乎? 且以望前后辨虫头, 亦若渺茫无据,惟先用香饵而虫头可引, 岂非雍后之治, 亦自有法, 又何虑其难治也。
- 徐东皋云: 治虫之方固多, 而用之者不知其法, 则亦不能下虫。 如丹溪云虫头向下之时, 必须俟其向上, 法当行于月半之前也。 若虫得食,则不食药, 亦不能下虫, 而徒泻其虚也。 故虽有方不知其法, 则方亦不效。 凡欲下虫, 必先一日不食,而使虫饥, 次早五更用油煎肉, 嚼之良久,腹内虫闻肉香, 头皆向上而欲食, 乃以鸡蛋煎饼和药, 嚼而食之,须臾服□汤或白水, 少少以助药力下行, 不逾时而虫俱下, 甚至数升。 然后以白粥补之, 随服补剂调理脾胃, 而疾可悉愈。
- 验治法。 昔一人患心腹大痛, 或止或作, 痛不可忍, 凡用去积行气等药,百方不效。 但于痛极时须用拳槌之, 痛得少止, 而施止施作, 久不能愈, 日加困弊,莫测其故。 忽一胡僧见之, 曰余能治也。 遂令病者先食香饵, 继进一丸,打下一硬嘴异虫, 遂愈。 此因虫啮肠脏, 所以痛极, 槌之则五内震动,虫亦畏而敛伏, 不槌而虫得自由, 所以复作, 此亦验虫奇法。 故凡见心腹痛证,但用揉按, 重捻而痛得暂止者, 多有因虫而然也。
蚘虫共五条
- 凡诸虫之中, 惟蚘虫最多, 其逐治之法总若前条, 然旋逐旋生, 终非善策,欲杜其源, 必须温养脾胃, 脾胃气强, 虫自不生矣。 故凡逐虫之后, 或于未逐之先,若欲调补脾肾, 则如归脾汤, 温胃饮, 五君子煎, 理中汤, 或理阴煎之属,皆所宜也。 若欲兼虫而治之, 则惟温脏丸为最善。 凡治虫之法, 或攻或补,自有缓急先后之宜, 所当详辨, 不可任意忽略也。
- <巢氏病源>曰: 凡腹中痛, 其脉法当沉弱, 今脉反洪大者, 是蚘虫也。
- <医余>曰: 蚘虫亦九虫之数, 人腹中皆有之。 小儿失乳而哺早, 或食甜食过多,胃虚而热, 生虫, 令人腹痛恶心, 口吐清水, 腹上青筋, 用火煨使君子与食,以壳煎汤送下, 甚妙。 然世人多于临卧服之, 又无日分, 多不验。 惟月初四五里五更而服之, 至日午前虫尽下, 可用温平和胃药调理一二日。 凡虫在腹中, 月上旬头向上, 中旬横之, 下旬头向下, 故中旬下旬用药则不入虫口,所以不验也。 牛马之生子, 上旬生者行在母前, 中旬生者并肩而行,下旬生者后随之。 猫之食鼠亦然。 天地自然之理, 物皆由之而莫知之。
- 伤寒门有吐蚘, 蚘厥证治。 呕吐门有吐蚘治法, 并吐蚘治按。 肿胀门有孙一奎蚘虫按, 俱当参阅。
- <外台>用苦楝汤治蚘虫。
寸白虫共三条
- 此虫长寸许, 色白, 其状如蛆, 母子相生, 有独行者, 有个个相接不断者,故能长至一二丈。 治寸白虫无如榧子煎, 其效如神。
- <本事方>云: 用<良方>锡灰, 芜荑, 槟榔者极佳, 五更服则虫尽下。 以此为末,用石榴根煎汁送下三钱, 或丸服亦可。
- <庚志>云: 赵子山, 字景高, 寓居邵武军天王寺, 苦寸白虫为患。 医者咸云: 是疾当止酒。 然以素所耽嗜, 欲罢不能。 一夕醉于外舍, 至夜半口干舌燥,仓卒无汤饮, 适见廊庑下有瓮水, 月色下照, 莹然可掬, 即酌而饮之, 甚甘如饴,连饮数酌, 乃就寝。 迨晓虫出盈席, 觉心腹顿宽, 宿疾遂愈。 一家皆惊异,验其所饮, 盖寺仆日织草履浸红藤根水也。
小儿疳虫( 名曰疳□)
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小儿疳□, 亦由饮食过伤, 致成疳积, 身热腹大, 面黄, 四肢无力, 昏睡,鼻烂汁臭, 齿龈生疮, 或下利黑血, 皆腹中有虫故也。 宜九味芦荟丸, 追虫丸,四味肥儿丸, 七味肥儿丸, 蟾蜍丸之类主之, 虫去之后, 仍当调补气血。
应声虫共二条
- <泊宅编>云: 水州通判听军员毛景得奇疾, 每语喉中必有物作声相应。 有道人教令诵本草药名, 至蓝而默然。 遂取蓝捣汁饮之, 少顷吐出肉块长一寸余,人形悉具, 自后无声。
- 陈正敏<遯斋闲览>载杨勉中年得异病, 每发言应答, 腹中有小声效之,数年间其声渐大。 有道人见而惊曰: 此应声虫也, 久不治, 延及妻子, 宜读本草,遇虫不应者, 当取服之。 勉如言, 读至雷丸, 虫无声, 乃顿服之, 遂愈。 后正敏至长沙, 遇一丐者亦有是疾, 环而观之者甚众, 因教服雷丸, 丐者亦愈。
九虫
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<千金要方>云: 人腹中生虫, 大率有九, 皆能食人脏腑。 一曰伏虫, 长四分,群虫之主也。 二曰蚘虫, 长一尺, 生发多则贯心而杀人。 三曰白虫, 长一寸,子孙相生, 其母转大, 长至四五丈, 亦能杀人。 四曰内虫, 状如烂杏, 令人烦满。
五曰肺虫, 状如蚕, 令人欬嗽。 六曰胃虫, 状如虾蟆, 令人呕吐胃逆喜哕。
七曰弱虫, 又名膈虫, 状如瓜瓣, 令人多唾。 八曰赤虫, 状如生肉, 令人肠鸣。
九曰蛲虫, 致细微, 形如菜虫, 居广肠之间, 多则为痔, 剧则为癞, 因人疮痍,即生诸痈疽, 癣□, 瘑疥, 龋虫, 无所不为, 其害匪细。 凡此诸虫,大则依附脏腑之间, 小则侵蚀肌肤之内, 若元气尚实, 未为大害, 稍有虚损,遂肆其毒, 甚至如劳瘵杀人, 及传尸疰怪, 或应声谿鼠之类, 而非理之可测者多矣。
业医者不可不究其所致之本, 及治之之法也。
狐惑共二条
- 仲景曰: 狐惑之为病, 状如伤寒, 默默欲眠, 目不得闭, 起卧不安, 蚀于喉为惑,蚀于阴为狐, 不欲饮食, 恶闻食臭, 其面目乍赤乍白乍黑。 蚀于上部则声哑,甘草泻心汤主之。 蚀于下部则咽干, 苦参汤洗之。 蚀于肛者, 雄黄薰之。 愚按: 此仲景云狐惑之为病, 状如伤寒, 则可见本非伤寒也。 而后世即以狐惑为伤寒者,岂非误乎!
- <千金要方>曰: 凡得伤寒及天行热病, 腹中有热, 又食少肠胃空虚,三虫行作求食, 蚀人五脏及下部。 若齿龈无色, 舌上尽白, 甚者唇里有疮,四肢沉重, 忽忽喜眠, 当数看其上唇内有疮唾血, 唇内如粟疮者, 心内懊□痛闷,此虫在上蚀其五脏; 下唇内生疮者, 其人喜眠, 此虫在下, 蚀其下部。 人不能知,可服此蚀虫药, 不尔, □虫杀人。 又曰: 凡患湿□者, 多是热病后, 或久泻不止,或有客热结在腹中, 或易水土, 温凉气着, 多生此病。 亦有干□, 不甚泻痢,而下部疮痒。 不问干湿, 久则杀人。 凡湿得冷则苦痢, 单煮黄连及艾叶, 苦参之属,皆可用之。 若病人齿龈无色, 舌上白者, 或喜眠烦愦, 不知痛痒处, 或下痢,急治下部; 不晓此者, 但攻其上, 不以下部为意, 下部生虫, 虫蚀其肛,肛烂见五脏便死, 烧艾于竹筒薰之。
诸虫方
- 传尸劳瘵未甚者, 宜早用神授散。 因二五五
- □虫内蚀, 下部生疮, 宜雄黄兑散主之。 因二五七
- 大孔虫痒方。 因二五八
- 银硃烟, 用治肤腠诸虫, 无不神妙。 新因五三
诸虫论列方
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扫虫煎新和十四。 猎虫丸新攻五。 芜荑散和三一九。 化虫散攻九八。 百顺丸新攻六。
榧子煎和三二一。 温脏丸新热二四。 四味肥儿丸小百十一。 理阴煎新热三。
温胃饮新热五。 九味芦荟丸小百十五。 遇仙丹攻五一。 追虫丸攻九七。
五君子煎新热六。 苦楝汤攻四七。 甘草泻心汤寒二八。 蟾蜍丸小一二三。 理中汤热一。 七味肥儿丸小百十三。 归脾汤补三二。 万应丸攻九九。 木香槟榔丸攻四九。
论外备用方 圣效方和三二二寸白虫。 <直指>芜荑散和三百二十取虫。 妙应丸攻百杀虫。 仲景乌梅丸和三二二胃寒吐蚘。
诸毒附蛊毒
论饮食诸毒
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<风俗通>曰: 禽兽自死者, 俱有毒, 不可食。 鱼无腮者, 有毒, 腮大者亦有毒。
鳖肚下有红藻纹者, 有毒。 蟹腹下有毛者, 有毒。 煮酒初出火者, 有毒。
江南谓之火头酒, 饮之则生痔, 溢血。 夏月饮食但过宿者, 即有毒。
夏月酒在铜锡器中过夜, 即有毒。 铜器盖热食, 气上蒸成汗, 滴下食中, 即有毒。
炊汤过宿, 饮之有毒, 盥洗则生疥。 桃, 杏仁, 双仁者毒, 能杀人。 果未成核者,俱有毒, 令人发疮疖。 夏秋果熟落地, 虫缘者, 有毒, 人食之作漏。 屋漏水有毒,人食之有胀而死者。 用之沐手, 则生浸淫之疥, 屡验。 泽中死水有毒,饮之令人生瘕。 汤池中温泉水不可饮, 令人胀闷, 惟澡浴可以疏风愈疥癣。
盖其泉自硫黄中出, 故温也。 患疥者, 宜饱食入浴之, 连日数次, 汗透而愈;
体虚者, 不可轻浴。
解一切饮食诸毒
- 芝麻油总能解一切饮食诸毒, 不可不知。 凡造肴馔, 必先用真麻油于净锅熬熟,却下肉炒过, 然后入清水煮之, 则并不犯毒。 今徽州, 池州地方食牛肉, 不论春夏,无日不食, 惟制之有方, 所以鲜有中毒。 但犯一切饮食毒者, 即用麻油一二杯饮之,得吐即毒释而无不愈者。
- 解饮食中毒共十五方, 俱载古方因阵中, 自二百七起至二二一止。
- 善解毒者无如火, 盖火能革物之性。
解一切药毒
- 凡解诸药毒者, 宜以荠苨汁, 白扁豆汁, 绿豆汁, 甘草汁, 饧糖汁, 米糖汁,蚕退纸烧灰, 随便用之, 俱可解。
- 凡解毒药汤剂, 不可热服, 宜凉饮之, 盖毒得热而势愈盛也。 虽然,此特以热毒为言耳, 若解木鳖, 菌蕈, 黄连, 石膏之类以中阴毒者,岂仍避热而犹堪以寒饮乎? 此有医按在呕吐门, 当兼察之。
- 解毒药共十四方, 俱载古方因阵中, 自二二三起至二三五止。
解诸毒通用简易方
- 一方, 雄黄, 青黛等分为末, 新汲水调服。
- 一方, 拣净土地掘窟, 用井水倾入, 搅, 澄清, 多饮则愈。
- 一方, 晋矾, 建茶等分为末, 新汲水调服三钱, 吐即效, 不吐再服。
- 一方, 黄连, 甘草节二味水煎, 凉服, 不拘多少。
- 一方, 荠苨, 黑豆, 甘草□咀, 每用一两, 水二盏, 煎一盏, 温服, 未效再服。
- 一方, 白扁豆生为末, 水调服二三钱。
- 一方, 伏龙肝为细末, 凉水调三四钱, 搅动服之, 吐者再一服。 即灶心土。
解一切虫兽毒
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凡虎伤, 犬伤, 蛇蝎蜈蚣水蛭之类皆是也, 共二十三方, 俱载古方因阵中,自二三六起至二五八止。
蛊毒共三条
蛊之为毒, 中土少见之, 世传广奥深山之人, 于端午日以毒蛇, 蜈蚣,虾蟆三物同器盛之, 任其互相吞食, 俟一物独存者, 则为为蛊, 又谓之挑生。 凡欲害人, 密置其蛊于饮食中, 人中其毒, 必心腹□痛如有虫啮, 吐下皆如烂絮,
若不即治, 食人五脏而死; 亦有十余日而死者; 更有缓者, 待以数月, 气血羸惫,食尽五脏而后死。
一说两广山谷间有草曰胡蔓草, 又名断肠草, 若人以急水吞之则急死,以缓水吞之则缓死。 今见荆楚之地, 有曰鼠莽草者, 人食之则毒死, 意即胡蔓草也。
一说岭南人取毒蛇杀之, 以草覆之, 以水洒之, 数日菌生, 取菌为末, 酒调以毒人。 始亦无患, 再后饮酒则毒作而死。 其俗淫妇多自合北人, 日久情好, 又不肯逐人归,乃阴以毒投饮食中, 北人归则戒之曰: 子去几时还。 若从其言, 则复以药解之,若过期不往则死矣, 名曰定年蛊。 北人至彼, 宜预防之, 须备解毒丹之类,随身勿忘, 凡稍觉饮食之后, 四大不调, 宜即服解药。 若不预识其机, 备有药饵,恐一时仓卒不救, 所谓有备无患, 重生者不可忽也。
验蛊毒法
- <遯斋闲览>云: 海南鱼有石首, 盖鱼枕也。 取其石为器, 可盛饮食, 如遇蛊毒,器必爆裂, 其效其着。 闽人制作最精, 人但玩其色而鲜有识其用者。
- 验蛊之法, 唾津在净水中, 沉则是, 浮则非。
- 又法: 口含大豆, 中蛊者豆即胀而皮脱, 无蛊者豆不胀脱。
- 又法: 煮鸡蛋一枚, 去壳, 以银簪一只插入其中, 并含入口内, 一饮之顷,取视簪卵俱黑, 即为中蛊。
- 孙真人曰: 凡中蛊者, 嚼生黑豆不腥, 噙白矾而味反甘者, 皆中蛊也。
蛊证
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<直指>云: 中蛊之候, 面目青黄, 力乏身痛, 唇口焦干, 眉须脱落, 烦躁闷瞀,胸腹痞满, 肚胀皮坚, 腹中切痛如虫啮, 又如虫行, 唾吐鲜血, 小便淋沥,大便脓血, 病人所食之物, 皆变而为虫, 侵蚀脏腑, 伤甚则死。 死则毒气流注,复染他人, 所谓蛊疰。
蛊脉
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脉紧数如钗股, 弦直而吐甚者, 此中蛊毒也, 急治之。 中蛊脉洪大者生, 微细者死。
防蛊
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凡人有蛊之乡, 所用饮食, 但以犀角搅试, 有毒则白沫竦起, 无沫即无毒也。
若自幼时食猫肉者, 则毒不能为害。
知禁忌
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凡中蛊者, 但能记何物之中中毒, 须终身再不食此物, 犯之则毒作。 若用药而愈,自后饮食永不可吃冷, 吃冷则蛊毒复生, 竟不能救。
反蛊及主法
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<卫生>云: 凡入蛊乡, 见人家门限屋梁绝无灰尘, 洁净者, 其家必蓄蛊,当用心防之。 如不得已吃其饮食, 即潜于初下箸时, 收藏一片在手, 尽吃不妨。
少顷, 却将手藏之物潜埋于人行十字路下, 则蛊神反于本家作闹, 蛊主必反来恳求。 或食时让主人先动箸, 或明问主人云: 莫有蛊么? 以箸筑桌而后食,如是则蛊皆不能为害。 此皆验于蛊乡云。
治蛊大法有二
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胸膈痛胀, 则毒在上焦, 宜吐之。 法以热水半盏, 投入胆矾末五分, 通口服, 少顷,以鹅翎探吐, 毒物出尽自愈。 或服升麻汤探而吐之, 亦妙。
腹痛胀, 为毒在下焦, 宜泻之。 法以郁金末二钱, 米汤调下, 空腹取泻,恶毒尽为妙。 泻后以四君子汤, 服二三剂调理, 慎忌口。
咒语破蛊法
<大藏经>云: 治蛊毒, 挑生毒有咒法, 凡人在外饮食, 先默诵咒七遍,其毒自不为害。 咒曰: 姑苏琢, 磨耶, 吾知蛊毒生四角, 父是穹窿穹,母是舍耶女, 眷属百千万, 吾今悉知汝, 摩诃萨, 摩诃萨。 凡见饮食上有蛛丝便莫吃。 又法, 每遇所到处, 念药王万福七遍, 亦可避。
灸蛊毒法
凡灸一切蛊毒, 于两足小指尽处, 各灸三壮, 即有物出。 酒中者, 随酒出,饮食中者, 随饮食出, 屡验。
解一切中恶邪鬼祟毒
凡卒时中恶垂死者, 宜硃砂丸急服之。 方在攻阵百三。
凡遭一切鬼祟, 鬼疰等毒者, 急与八毒赤丸攻之。 方在攻阵百四。
凡中恶心腹胀痛, 大便不通, 及飞尸鬼击等急证, 惟<外台>走马汤最捷最妙。 方在攻阵百十三。
治蛊毒方
丹砂丸大二百六十。 万病解毒丹因二百二。 雄麝散因二五九。 七宝丸因二六一。
蜜髓煎因二六二。 解毒散因二四四。 三因解毒丸因二百三。 挑生蛊毒简易方因二六五。 归魂散因二六三。 麦□散因二六四。
景岳全书卷之三十五终, 百拇医药